Info Cuaca
KUALA LUMPUR, 28 Ogos – Pertumbuhan tuntutan perubatan pada kadar dua digit dijangka berterusan dalam tempoh terdekat, didorong terutamanya oleh peningkatan bilangan individu yang dilindungi insurans mendapatkan rawatan di hospital swasta.
- Inflasi tuntutan perubatan meningkat 12.28 peratus pada 2025, menurut kenyataan bersama LIAM, MTA dan PIAM.
- Industri membayar RM13.5 bilion tuntutan pada 2025, meningkat kira-kira 10.7 peratus berbanding 2024.
- Ketua eksekutif menyeru kerjasama pembuat dasar, penyedia kesihatan, syarikat insurans dan pengguna untuk kelestarian perlindungan perubatan.
- Langkah disyor: pembendungan kos, tindakan tegas terhadap penipuan, ketelusan kos, pengebilan DRG dan pelan MediAsas.
Menurut kenyataan bersama Persatuan Insurans Hayat Malaysia (LIAM), Persatuan Takaful Malaysia (MTA) dan Persatuan Insurans Am Malaysia (PIAM), perkembangan itu susulan inflasi tuntutan perubatan yang meningkat 12.28 peratus pada 2025.
“Skala tuntutan yang dibayar oleh industri insurans dan takaful turut mencerminkan peningkatan permintaan terhadap perkhidmatan kesihatan.
“Pada 2025, industri berkenaan membayar sejumlah RM13.5 bilion bagi tuntutan, berbanding RM12.2 bilion pada 2024, iaitu peningkatan kira-kira 10.7 peratus,” menurut kenyataan itu.
Ketua Pegawai Eksekutif LIAM, Mark O’Dell, berkata dapatan berkenaan mengukuhkan keperluan untuk menangani isu kos perubatan secara menyeluruh.
“Kerjasama berterusan antara pembuat dasar, penyedia perkhidmatan kesihatan, syarikat insurans, pengendali takaful dan pengguna penting bagi memastikan perlindungan perubatan kekal mampan serta mampu dimiliki rakyat,” katanya dalam kenyataan sama.
Dalam masa sama, Ketua Pegawai Eksekutif MTA, Mohd Radzuan Mohamed, berkata, usaha itu perlu memberi tumpuan kepada memastikan rakyat Malaysia dapat terus mengakses perlindungan perubatan yang bermakna dan mampu dimiliki.
“Bagi industri takaful, ini bermakna menangani faktor asas yang mendorong peningkatan tuntutan sambil memastikan kelestarian dana takaful supaya peserta terus mendapat manfaat daripada perlindungan yang relevan dan mampu dimiliki dalam jangka panjang,” katanya.
Sementara itu, Ketua Pegawai Eksekutif PIAM, Chua Kim Soon, berkata kerjasama semua pihak juga dapat menangani trend penggunaan perkhidmatan kesihatan dan memastikan perlindungan perubatan kekal mampan,
Menurut kenyataan itu, beberapa langkah dijangka membantu memperlahankan pertumbuhan tuntutan dari semasa ke semasa, termasuk usaha pembendungan kos, tindakan lebih tegas terhadap penipuan, pembaziran dan penyalahgunaan, peningkatan ketelusan kos, pengebilan berasaskan ‘Diagnosis Related Group’ (DRG) serta pelan MediAsas.
Industri insurans dan takaful kekal komited untuk bekerjasama dengan semua pihak berkepentingan dalam membangunkan ekosistem penjagaan kesihatan yang mampu dimiliki, telus, cekap dan mampan, selain memastikan rakyat terus mendapat akses kepada perlindungan perubatan berkualiti.
